3月27日，北京市中西医结合肿瘤会诊中心的中医乳腺专家吕新敏主任和“乳腺第一刀”陈国际教授，来到了北京卫视《我是大医生》微直播，分别从中医、西医角度解析“乳腺疾病密码”，并与网友互动，在线答疑解惑。

　　乳腺有结节、增生，将来是不是会癌变?得了乳腺结节，只能定期复查，真的没法治疗?手术后又复发到底该咋办?确诊了乳腺癌，只能切除乳房?哪些信号提示乳腺癌风险?

　　前车之鉴：四年三次手术

　　“不想再切”求助中医

　　在各类乳腺疾病中，乳腺结节最为常见。那么，一旦确诊乳腺结节，手术是否是唯一方法?吕新敏主任的患者，54岁的林女士，就是一位有三次手术经历的乳腺结节患者。节目期间，为了以自己的经验帮助更多患者，林女士也应邀来到直播间，向大家分享了她的治疗经历。

　　原来，林女士之所以要反复手术，是因为每次手术后，原来比较小的结节就会再次长大，而且从影像上看，边际不清，无法确定是否是良性，所以又要再切除。所幸，三次病理都是良性。

　　但第三次手术后，林女士的乳腺结节仍有残留，而且还有甲状腺问题、妇科问题，以及胸部胀痛、睡眠障碍，脾气急躁、脱发、腹泻等各种不适症状。这也是林女士从“手术”转投中医的主要原因。

　　吕新敏主任接诊后辨证，认为性格内向的林女士，其实是典型的“肝郁气滞”体质，诸多问题都是一个根源，可以一起治疗。这让多病缠身的林女士终于找到了希望。

　　现在，吕新敏主任已经为林女士进行了三个多月的中医治疗。虽然还未做复查，但患者各方面症状均得到了明显缓解，“乳腺不那么胀痛了，睡眠、心情、气色都变好了，黑眼圈消了百分之九十，脱发程度减轻，腹泻已经很长时间没有再犯过，吃东西以后，胃肠道基本都比较舒服。这都是吃中药后非常明显的变化。”

　　吕新敏主任表示：

　　乳腺疾病多与情绪不畅有关。在乳腺癌的流行病学危险因素当中，就包括“不良情绪长期持续”这一因素。防治乳腺疾病，就要少生气、少着急、少发怒。如果自己不能把心情调整过来，也可以通过吃中药来改善情绪。”

　　“很多病人刚来看病的时候情绪都不好，但是吃一段时间的中药以后，她会笑着跟你说话。中药调节情绪的效果很明显。”

　　恶性病变能否保乳?

　　专家：这种情况可以!

　　良性结节可以中医治疗，那么疑似恶性的乳腺肿瘤如何治疗?能否保住乳房呢?“乳腺第一刀”陈国际主任也现场为大家解惑，分享了“干货”。

　　陈国际主任表示：

　　“乳腺结节到了4级，和乳腺癌关系就比较密切了，需要重视。但还要看具体类型，一般来说，4A级良性的可能性占90%到95%左右，4B级良性的可能性大约在60%左右，4C级良性可能性可能是30%多。”

　　如果在体检中发现是4级，建议到医院做三个检查：一是乳腺钼靶检查，二是乳腺B超检查，三是乳腺核磁检查。然后，可以做一下乳腺的肿物穿刺活检。先明确诊断，再治疗。

　　如果诊断为良性，通过微创手术或者普通手术，把结节切除，然后做一个美容缝合就可以。如果是恶性的，且肿瘤较小，位置在边缘，是单病灶，可以考虑保乳。若肿块较多、肿块较大，或者是多象限肿瘤、弥漫性肿瘤累及皮肤、炎性乳腺癌等，就无法采用保乳术。

　　陈国际主任表示：

　　欧美的保乳率可达到70%左右，在国内，保乳率在大医院可能才达到30%左右，一般基层医院可能达到百分之十几、百分之二十几左右。主要原因是国内女性对早期检查做的不好，以至于就医时肿瘤往往偏大，已不具备保乳条件。