#糖尿病男子剪趾甲破皮失去10根脚趾#
近日，一则新闻登上微博热搜：浙江一男子在25年前检查出糖尿病，但他不以为然，对家人“管住嘴”“迈开腿”等劝告，也通通抛之脑后。结果2023年春天，他在剪趾甲时，不小心剪破周围皮肤，此后，伤口一直不愈合，并逐渐出现麻木、红肿、发痛、流脓等症状。就医后，医生说细菌已经顺着血管攻到小腿，再不截掉大踇趾，会有生命危险。不得已，他接受了手术。但可怕的是，术后第2个月，第3根脚趾开始发黑……在不到两年的时间内，他经历数次手术，10根脚趾都被切除了……
如今，他的手指也出现了问题：全部发黄发黑，仿佛枯叶一般，似乎轻轻一碰就会掉落……

这个新闻，撕开了一个需要被更多人了解的糖尿病严重并发症——糖尿病足的面纱。所谓糖尿病足，是指糖尿病患者因合并神经病变及微血管病变、阻塞，导致组织缺血、缺氧和代谢障碍而引起的下肢病变。
11月14日是联合国糖尿病日，在这个特殊的日子里，我们特意邀请到北京四惠中医医院、国医大师路志正弟子肖月升主任，和我们一起深入探讨这个话题。
 
冬季 糖尿病足的高发季
门诊上，每年入冬后，前来就诊的糖尿病足患者就开始明显增加。这是为什么呢？肖月升主任告诉我们，主要和以下两个因素相关：
1.天气严寒，血管收缩
入冬后，气温寒冷、干燥，受此刺激，血管收缩，下肢缺血情况加重，容易引起足部皮肤干燥、皲裂等症状。对于糖尿病患者来说，足部一个微小、不起眼的伤口，也可能诱发感染，形成溃疡，甚至导致截肢。
2.取暖不当，感知下降
为了抵御冬季的寒冷，很多人喜欢把双脚放在热水袋上取暖入眠，或者是用热水泡脚。然而，很多糖尿病患者大多伴有不同程度的神经病变，对温度、疼痛的感知变得迟钝，即便水温很高也无法及时察觉，常在不知不觉中被烫伤，然后诱发感染、溃疡等问题。
 
3个简易方法 在家自测糖尿病足
有些糖尿病患者对此表示很担忧，除了到医院接受专业检查外，是否有一些快速、便捷的方法，能让自己立刻知道是否出现糖尿病足问题呢？
答案是：有的。对于担忧的糖尿病患者，可以尝试以下这些家庭自测方法，可以给我们提供初步提示。
·针刺觉检查：
患者闭眼，家属用曲别针刺患者双侧足底，检测是否感到刺激，刺激是曲别针的刺激还是钝物的刺激，如果3次中有2次以上回答错误，提示患者周围神经可能发生病变，平时要多加注意有无足部损伤。
·温度觉检查：
家属用冰凉的金属勺触碰患者双脚皮肤，检测是否感到寒凉；或者用37℃温水浸泡双足，检测是否感到温热。如果没有感觉，提示双脚已有明显的温度感觉减退或缺失，泡脚前一定要先试好水温，以免烫伤。
·轻触觉检查：
将棉棒轻轻划过脚底，看自己是否感觉得到。如果没有感觉，则表示轻触觉消失或减退。
 
泡脚按摩 让糖友的脚远离“威胁”
糖尿病足作为糖尿病最严重的并发症之一，重点在于预防，这与中医“治未病”思想不谋而合。为了预防糖尿病足问题，日常可以通过内服中药调理、中药足浴、穴位按摩等中医方法进行保健。
【中药足浴】
做法：用盆煎煮足浴方（如补阳还五汤等），然后用煎煮出的药汤代替洗脚水进行足浴。温度高时，可以先用热气蒸蒸下肢及足部；待温度适宜后，将两脚放盆内泡洗，一般10-15分钟即可。
作用：所谓“肢体四末，药物难达”，中药内服、中药足浴内外合治，直达病所。其中，中药足浴可以使中药药性通过热能作用抵达患处，发挥良好疗效。同时，血得热则行，足浴能促进血液循环，暖脚暖身，预防糖尿病足导致的脚部冰凉、麻木等问题。
注意：中药足浴需要将脚部浸泡于药液中，因此对于出现破损、感染等情况者，不适用，以免感染创口，使病情恶化。
【穴位按摩】 位置：涌泉穴，位于足前部凹陷处。
做法：两侧脚心相向置于床上，搓热手心后，摩擦对侧脚心，即左手摩擦右脚心、右手摩擦左脚心，直至脚心发热。每天可分早、晚两次进行。
作用：适当按摩，可以刺激穴位，改善足部以及下肢的供血，促进神经营养代谢，缓解、预防糖尿病足问题。